El carcinoma invasor de cuello uterino es una enfermedad de transmisión sexual causada por el virus del papiloma humano (VPH). Entre las nuevas opciones de prevención y tratamiento del carcinoma de cérvix se incluyen la citología en medio líquido, el test de ADN de VPH y las vacunas preventivas y terapéuticas. Las vacunas preventivas frente a VPH están basadas en la producción de VLPs o
partículas similares al virus.
Vacunación en países subdesarrollados
Inicialmente, la vacunación frente VPH ofreció
resultados muy alentadores para su implantación en
los países subdesarrollados; pero muy
pronto también surgieron limitaciones, puesto que
es una vacuna de coste elevado, que requiere conservación en cadena de frío y precisa personal sanitario para su administración parenteral; se podrían sintetizar vacunas de segunda generación, de menor coste y más estables a temperatura
ambiental. Se encuentran en investigación otras
vías de administración de la vacuna. La vía nasal o
la administración oral serían alternativas fácilmente
aplicables en los países del tercer mundo. Numerosos estudios están analizando la respuesta inmunológica en estos casos.
La inmunidad frente a las vacunas VPH podría
estar alterada en los pacientes inmunológicamente
comprometidos (HIV, malaria endémica o hepatitis
B). Esto supondría un factor limitante de la eficacia
de la vacuna en países en vías de desarrollo. Son necesarios ensayos clínicos en esta población para determinar las limitaciones reales de la respuesta a la
vacunación preventiva frente a VPH4
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